Ваш филиал:
Записаться на приём
+7 (727) 344 03 03

Острый аппендицит у детей

Острый аппендицит – острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Данное заболевание требует немедленного хирургического вмешательства.

В детском возрасте аппендицит развивается быстрее, а деструктивные изменения в отростке, приводящие к аппендикулярному перитониту, возникают значительно чаще, чем у взрослых. Эти закономерности наиболее выражены у детей первых лет жизни, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями детского организма, влияющими на характер клинической картины заболевания и в некоторых случаях требующими особого подхода к решению тактических и лечебных задач.

Острый аппендицит может возникнуть в любом возрасте, включая новорожденных, однако преимущественно наблюдается в возрасте после 7 лет, у детей до 3 лет частота его возникновения не превышает 8%. Пик заболеваемости приходится на возраст 9 – 12 лет. Девочки и мальчики болеют одинаково часто. Острый аппендицит – наиболее частая причина развития перитонита у детей старше одного года.

Причины болезни

Существует множество научных гипотез, описывающих возможные причины аппендицита. Среди них указываются:

  • активация местной условно-патогенной флоры кишечника;
  • анатомо-функциональные особенности червеобразного отростка;
  • сложные нарушения гормонального плана и работы нервной системы;
  • выраженное развитие лимфатической ткани внутри червеобразного отростка;
  • медленное продвижение содержимого кишечника.

В большинстве случаев сочетание выше описанных факторов приводит к развитию воспалительных изменений червеобразного отростка.

Симптомы аппендицита у детей

Проявления аппендицита у детей очень разнообразны и зависят от возраста, расположения самого отростка и стадии его воспаления. Основные симптомы:

  • боли в животе разной локализации (в зависимости от расположения аппендикса);
  • признаки беспокойства (нарушение сна, отказ от пищи, плач);
  • повышение температуры до высоких показателей;
  • тахикардия (учащение пульса);
  • нарушения стула (запор, понос);
  • вздутие живота;
  • рвота;
  • нарушение мочеиспускания;

Лечение аппендицита у детей

Лечение острого аппендицита только оперативное.

Экстренное оперативное вмешательство непосредственно после госпитализации в хирургический стационар, либо после кратковременной предоперационной подготовки (в зависимости от тяжести состояния пациента) показано:

  • при установлении диагноза острого аппендицита;
  • невозможности его исключения после проведения всего комплекса диагностических мероприятий и динамического наблюдения более 12 часов.

Операцию по поводу острого аппендицита проводит квалифицированный врач отделения, а по дежурству старший хирург бригады с обязательным наличием ассистента.

В настоящее время отдается предпочтение лапароскопической аппендэктомии, которая позволяет произвести полную ревизию органов брюшной полости, сопряжена с меньшим риском развития спаечных осложнений и раневой инфекции, отличается меньшей травматичностью и приводит к отличному косметическому эффекту. Несмотря на это, традиционное вмешательство не утратило полностью своего значения. Аппендэктомия выполняется по витальными показаниям, единственным противопоказанием к ее проведению является агональное состояние пациента.

В послеоперационном периоде проводят антибактериальную терапию.

Посещать детское дошкольное учреждение или школу ребенок может через неделю после выписки. От занятий физической культурой дается освобождение на 1 месяц.

Записаться on-line

Наши специалисты