Ваш филиал:
Записаться на приём
+7 (727) 344 03 03

Стенокардия

Сердечный приступ (приступ стенокардии) возникает, когда к определенному участку сердечной мышцы не доставляется с кровью необходимое количество кислорода, что приводит к повреждению, ослаблению или некрозу этого участка.

Причины сердечных приступов

Хотя сердечные приступы обычно развиваются внезапно, повреждение сердца может развиваться постепенно в течение нескольких лет. Большинствосердечных приступов обусловлены закупоркой или спазмом коронарных артерий (сосудов, питающих сердце). Обычно артерии закупориваются при атеросклерозе, когда жировые продукты обмена накапливаются на внутренней стенке артерий и формируют бляшки. Сердечные приступы могут быть также результатом застревания тромба в узких коронарных артериях. Чаще всего тромбы формируются там, где артерия уже сужена атеросклеротическими бляшками.

Симптомы стенокардии

Классическим признаком стенокардии является ангинозный приступ – загрудинная боль, которая:

  • имеет давящий, сжимающий характер;
  • возникает после физической или эмоциональной нагрузки;
  • отдает в левую руку и лопатку;
  • длится не более 10-15 минут;
  • исчезает после прекращения нагрузки или после приема нитроглицерина.

Однако условия возникновения и продолжительность приступа зависят от разных форм стенокардии. Согласно классификации ВОЗ выделяют:

  • впервые возникшую стенокардию напряжения;
  • стабильную стенокардию напряжения;
  • прогрессирующую стенокардию напряжения;
  • спонтанную стенокардию;
  • безболевую или "немую" стенокардию.

Впервые возникшая стенокардия проявляется типичными симптомами стенокардии с давностью заболевания не более одного месяца. Для стабильной стенокардии характерны одинаковые симптомы в ответ на одну и ту же нагрузку с продолжительностью более одного месяца. Прогрессирующая стенокардия возникает на фоне стабильной, симптомы становятся тяжелее и появляются даже при такой нагрузке, которая раньше не провоцировала приступы.

Спонтанная стенокардия не имеет связи с нагрузкой и возникает в результате внутренних изменений в организме. Причиной такой стенокардии чаще всего является спазм коронарных сосудов. Безболевая стенокардия не имеет клинических признаков и выявляется как случайная находка во время снятия электрокардиограммы (ЭКГ).

Лечение стенокардии

При стенокардии врач может госпитализировать больного для обследования и интенсивной терапии. Провести электрокардиограмму (ЭКГ), оценить уровень различных веществ в крови, чтобы подтвердить диагноз. Назначить сильные болеутоляющие средства и соответствующие лекарства. Назначить дополнительно кислородотерапию. В случае, если пациент доставлен в больницу не позднее шести часов после приступа, врач может назначить тромболитики с целью растворить образовавшийся тромб в артериях. назначить своевременное лечение в случае осложнений. Направить пациента к специалисту по ангиопластике (расширению суженных артерий с помощью крошечного баллона) или аорто-коронарному шунтированию (хирургическая операция, при которой создается обходной путь кровоснабжения сердца). Направить пациента в центр реабилитации. Назначить антиангинальные или другие средства для самостоятельного приема дома.

Записаться on-line

Наши специалисты