Ваш филиал:
Записаться на приём
+7 (727) 344 03 03

Эпидидимит

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка, чаще всего вызываемое различными инфекционными заболеваниями, в том числе инфекциями передающимися половым путём, включая венерические. Эпидидимит обычно имеет место у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, но может появляться и у детей.

По скорости развития воспалительного процесса выделяют острый, подострый и хронический тип указанного заболевания. При этом в большинстве случаев у мужчин имеет место односторонний эпидидимит (воспаление одного придатка), но в тяжелых случаях воспаляться могут и оба придатка, что способно привести к самым серьезным проблемам с мужским здоровьем.

Симптомы болезни

Главный признак эпидидимита — острая боль в задней части мошонки, которая увеличивается и распространяется дальше по мере развития болезни. Через некоторое время болевые ощущения начинают отдавать в пах, крестец и поясницу, становясь острее при движении. Мошонка со стороны воспаления, отекает, краснеет и увеличивается в размерах, как бы опухая. Прикосновение к воспалённому месту становится очень болезненным. Тем временем температура у больного эпидидимитом повышается до 38-39° С, появляется слабость, апатия и другие признаки воспалительного заболевания. Сильные боли проходят через 3-5 дней после начала обострения.

Хроническим эпидидимит становится через полгода после начала острого. Он отличается практически бессимптомным течением, лишь во время обострений в области мошонки возникает ощущение дискомфорта. Сперма больного эпидидимитом значительно теряет в качестве и постепенно лишается способности к оплодотворению яйцеклетки.

Причины эпидидимита

Эпидидимит может возникать в результате восходящей инфекции, проникающей в организм со стороны наружных половых органов, нисходящей инфекции, когда возбудитель проникает в придаток яичка со стороны кишечника, мочевого пузыря или простаты. В некоторых случаях эпидидимит является осложнением общего инфекционного заболевания организма (грипп, тонзиллит, туберкулез и пр.) или травмы промежности, в том числе и операционной. Одним из видов травматического эпидидимита является воспаление придатков яичка после перевязки семенных протоков, вызванное нарушением эвакуации сперматозоидов, и вызванного этим застоя.

Возбудителями эпидидимита у взрослых чаще всего являются урогенитальные инфекции, они же инфекции, передающиеся половым путем (УГИ или ИППП): гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады. В случае попадания инфекции нисходящим путем это обычно кишечная палочка, протей, стафилококки или стрептококки.

Лечение эпидидимита

Диагностикой и лечением эпидидимита занимается уролог. Для установления точного диагноза проводится общий осмотр половых органов пациента, анализ его мочи и крови, ультразвуковое исследование мошонки, цистоуретероскопия (обследование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря с применением эндоскопа). В случае подозрения на опухоль необходима биопсия придатка яичка.

Терапия проводится с применением обезболивающих средств, противовоспалительных препаратов. Курс лечения составляется в зависимости от того, какая инфекция вызвала воспалительный процесс в придатке яичка. Если это была половая инфекция, пациенту назначается доксициклин, амоксициллин. Лекарственные средства принимаются на протяжении двух и более недель. При повышенной температуре назначаются антибиотики (например, офлоксацин). Препарат должен приниматься даже после того, как жар прошел, и наступило улучшение в состоянии больного. Быстрому устранению воспалительного процесса также способствует применение ректальных свечей.

Большинству мужчин, имеющих воспаление придатков яичка, показано ношение суспензория – специальной поддерживающей мошонку повязки, обеспечивающей нормализацию притока крови к органу. Всем больным показан постельный режим.

Весьма опасен для мужского здоровья двусторонний эпидидимит, когда в процесс воспаления вовлекаются придатки обоих яичек. Прогноз его неблагоприятен. Мужчина, перенесший подобное заболевания, чаще всего не способен к оплодотворению яйцеклетки, эректильная функция при этом у него сохранена в полной мере.

Записаться on-line

Наши специалисты